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Varón de 65 años de edad con antecedentes de HTA en tratamiento y dislipemia tratada con dieta e hipolipemiantes. Infarto inferolateral no reperfundido hace 3 años y desde entonces asintomático hasta hace 6 meses en que inicia gradualmente con angina de esfuerzo rápidamente progresiva hasta hacerse de mínimos esfuerzos a pesar de optimizar tratamiento médico.
Remitido desde la consulta externa a [...] ¿Ante esta coronariografía que estrategia terapéutica propondrías?
¿En caso de decidir revascularización, eligirías percutánea o quirúrgica? ¿Propondrías otra estrategia diferente de tratamiento? | |
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Varón de 70 años, EPOC, con AP de aneurisma cerebral embolizado y neo de recto operada en 2005. En 1990 presenta IAM lateral, siguiendo tratamiento con AAS. Por FA paroxística reciente se suspende AAS y se comienza anticoagulación oral.
A los pocos días presenta cuadro de SCASEST con cambios ECG en precordiales y pico CK-MB 78. La ventriculografía muestra aquinesia lateral con FE 0.65. La corona [...] Con tanto calcio y esa imagen de disección, ¿quién se espera que suceda esto? ¿Será que NUNCA conseguimos romper de verdad esa placa? ¿Y ahora?:
1. ¿Por qué no habré usado Rotablator viendo el resultado de la DA? 2. Dale fuerte, balón más grande, no compliante, … Da un poco de sustito lo que paso [...] | |
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Otra vez, a riesgo de que nos llameis catastrofistas, volvemos a hacer una llamada a la búsqueda de casos.En nuestros almacenes sólo quedan 2. Por favor, mandadnos los que seguro que teneis. Por cierto, aprovecho para colgar una encuesta sobre la validez de las redes sociales en relación con nuestro foro. NECESITAMOS MATERIAL !!
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Varón, 69 años. Antecedentes de HTA sin tratamiento. Ingreso por dolor torácico y ascenso del ST anterior. Se realiza coronariografía urgente: oclusión de DA media con flujo TIMI 0 y lesión de difícil valoración en Cx proximal. CD sin lesiones significativas.
Se avanza guía convencional a DA distal con recuperación parcial de flujo y se implanta stent directo convencional, consiguiendo flujo TIMI [...] ¿Cuál sería tu actitud ahora?
-ajustar tratamiento médico óptimo y alta para seguimiento ambulatorio -realizar prueba de estratificación pronóstica: ergometría convencional, isótopos, eco-estrés… -programar nueva coronariografía para revascularizar la Cx -usar [...] | |
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