Casos a Debate

Dada la estabilidad hemodinámica que presentaba el paciente, se continuó la angioplastia por via radial derecha utilizándose un cateter JL 3.5 6F. Se avanzó una guía PT 2 a la DA sin recanalizarse el tronco y se utilizó un dispositivo manual de aspiración de trombos (Pronto 6F). Se aspiró bastante material trombotico macroscópico y se consiguió un flujo TIMI III en la CX y TIMI II en la DA. A cont [...]

Se inicia procedimiento colocando 2 guías BMW en DA distal y D3 , se predilata con Balón NC 3.0 x 10 mm. en segmento ostial y distal del aneurisma de DA (imagen 2) .Coronariografia post balón se evidencia disección ostial del aneurisma (imagen 3).Se implanta Stent FA 3.5 x 18 mm (cubriendo la lesión de entrada y salida del Aneurisma) sin comprometer la salida de D3 (imagen 4).

Posteriormente [...]

Se corroboró estar por luz verdadera avanzando una guía doblada, se predilató la lesión severa para mejorar el flujo distal y aumentar la visibilidad y se avanzó una guía whisper que finalmente logró cruzar hacia la PL y se dilató con balón de 2x 12 mm en varias ocasiones. Y finalmente se implantó un stent farmacoactivo de 2.25 x 15 mm ajustado al ostium por la diferencia de calibre.
Se finalizó [...]

Tras la administración de 9000 UI de heparina sódica iv. y clopidogrel 300 mg, se sonda la coronaria izquierda con cateter EBU 4 cm. 6 F. Se coloca una guía coronaria convencional en vaso distal de ramo marginal de circunfleja para cambiarla posteriormente a través de un microcateter 2,2 Fr por la guía de Rotablator. Se efectua aterectomía rotacional con oliva de 1,25 mm. de circunfleja proximal y [...]