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Portada Categorías Archivo |  Histórico | ||
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Indice de Casos (desde el 12 hasta el 16 de 56 casos)
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 BIFURCACIONES: ¿Y si no queda bien tras provisional stent? | Armando Pérez de Prado, Carlos Cuellas Ramón, Alejandro Diego Nieto, Felipe Fernández-Vázquez. León. Moderrador : Oriol Rodriguez | (16) | |
 Resolución del caso | 28-06-2011 | (3) | |
| Dilema : ¿Qué hacer con las OTC de CD y Cx después de una ACTP de Rescate a DA Media? | Juan Luis Delcán , Rodrigo Teijeiro y Roberto Del Castillo. Hospital de Madrid Monteprincipe. Madrid. MODERADOR : Felipe Hernandez | (8) | |
| RESOLUCION DEL CASO. | 10-06-2011 | (2) | |
| UNA DE ROMANOS: QUO VADIS, CIRCUNFLEXA | Roque Arana, Ricardo Zayas, Ernesto Marante, Germ_n Calle, Manuel Sancho. Hospital Universitario Puerta del Mar (CADIZ). MODERADOR : Angel Sanchez Recalde | (25) | |
| RESOLUCION DEL CASO. | 05-06-2011 | (5) | |
| Infraexpansión severa de stent convencional directo | Antonio De Miguel, Guillermo Bastos, Iván Gómez, Alberto Ortiz, José Antonio Baz, Andrés Iñiguez. CHUVI. Vigo. MODERADOR: Ramiro Trillo | (13) | |
| Resolución del caso | 28-04-2011 | (7) | |
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Casos a Debate
 BIFURCACIONES: ¿Y si no queda bien tras provisional stent? - Armando Pérez de Prado, Carlos Cuellas Ramón, Alejandro Diego Nieto, Felipe Fernández-Vázquez. León.
Moderrador : Oriol Rodriguez
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Varón de 49 años fumador que ingresa por SCASEST anterolateral con pico TnI 0.98 y T negativas en derivaciones precordiales.
La coronariografía muestra enfermedad coronaria de 2 vasos: DA con estenosis severa en tercio medio que involucra el origen de gran 2ª diagonal (Medina 1-1-1) y CD con estenosis moderada en segmento medio. Se realiza intervencionismo bajo tratamiento con abciximab IV: p [...] Hasta aquí mantenemos nuestra filosofía KISS, provisional stent y ya veremos. Aunque nos temíamos que necesitaríamos 2 stents viendo la enfermedad y el desarrollo de las ramas. Y lo cierto es que el flujo en la 2ª diagonal no empeora de forma llamativa, no hay dolor ni cambios ECG. Llegados aquí:
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Resolución del caso|
Dilema : ¿Qué hacer con las OTC de CD y Cx después de una ACTP de Rescate a DA Media? - Juan Luis Delcán , Rodrigo Teijeiro y Roberto Del Castillo. Hospital de Madrid Monteprincipe. Madrid.
MODERADOR : Felipe Hernandez
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Paciente de 63 años de edad , con factores de riesgo : HTA,Dislipemia. Hace 12 años IAM Anteroseptal Killip 1 ,se le implantó entonces un Stent (no sabemos si FA o no) en DA proximal .Ingresa hace 4 meses por Síndrome Coronario Agudo con importante elevación del segmento “ST” en cara anterior. Es tratado en la UCI con trambolisis (TNK) , sin criterios claros de reperfusión , ya que persiste la e [...]
PREGUNTAS
Que harias con las OTC de CD y Cx : 1.- No las tratarias | |
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UNA DE ROMANOS: QUO VADIS, CIRCUNFLEXA - Roque Arana, Ricardo Zayas, Ernesto Marante, Germ_n Calle, Manuel Sancho. Hospital Universitario Puerta del Mar (CADIZ). MODERADOR : Angel Sanchez Recalde
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Paciente de 53 años de edad ingresada en la Unidad Coronaria 12 horas antes del cateterismo por infarto de miocardio posterolateral tratado con fibrinolisis, con episodios frecuentes de angina postinfarto. Se efectúa coronariografía con los siguientes hallazgos (figuras 1 a 4, películas 1 a 5):
Tronco común izquierdo de buen calibre con estenosis ligera (10 %) en cuerpo medio. Descendente anteri [...] PREGUNTAS (las que se me ocurrieron en la Sala):
1) _Qué ha pasado?. 1. _Disección por punta de guía en circunfleja distal con extensión retrógrada? 2. _Disección anterógrada desde circunfleja proximal al implantar el stent de marginal? 3. _Es todo disección o también trombo intracoronario?. 2 [...] | |
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Infraexpansión severa de stent convencional directo - Antonio De Miguel, Guillermo Bastos, Iván Gómez, Alberto Ortiz, José Antonio Baz, Andrés Iñiguez. CHUVI. Vigo. MODERADOR: Ramiro Trillo
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Varón de 73 años con HTA e hipercolesterolemia en tratamiento. Artritis reumatoide. Cardiopatía isquémica: ACTP-Stent en 2002 y 2003 en Alemania (informes en aleman). Angina y disnea de esfuerzos moderados de meses de evolución. Ergometría clínica y eléctricamente positiva (no se aportan más datos). Electrocardiograma: ritmo sinusal sin alteraciones de la repolarización.
DIAGNOSTICO: Imágenes 0- [...] Ante una infraexpansión severa como en este caso, cual sería el siguiente paso:
- ¿balón no compliante ratio >1:1? - ¿cutting-balloon? - ¿rotablator intastent? ¿si es así, con que oliva? - en caso de rotablator intrastent, ¿realizar posteriormente IVUS u OCT? ¿sobredilatación posterior al rota [...] | |
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