Casos a Debate

En nuestro caso, decidimos abordaje percutáneo y comenzamos con la DA. Utilizamos un catéter guía EBU del 7F, con abordaje femoral derecho, que era el mismo que habíamos utilizado en el diagnostico, pues el procedimiento intervencionista se hizo en el mismo acto). Utilizamos un dos guía intermedias (Cougart XT y BMW), introduciendo una en la DA y otra en la diagonal. Predilatamos tanto la DA como [...]

Nuestro maestro, JR Rumoroso, decidió que hubiera sido un buen caso para probar la guía FIELDER XT, con su especial característica de afilamiento de la punta hasta 0.009 pulgadas, para explorar esos microcanales que parece tener esta oclusión. Como no disponíamos de ella, se decidió abordarla de forma progresiva, empezando por una guía poco agresiva como es la RUNTHROUGH montada sobre el catéter F [...]

Como la CX había recuperado flujo TIMI-3, se procedió a trabajar sobre la DA.
Se pasó el aspirador obteniendo flujo hasta el segmento medio-distal, sobre el que se realizó una dilatación con balón a bajas atmósferas. Se obtuvo flujo TIMI-3 hasta el segmento distal de DA, pero se ocluyó una rama diagonal.

Iconografía:
7.- aspirador sobre DA.
8.- DA tras paso de aspirador.
9.- balón sobre DA. [...]