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En este ultimo dia del 2009 os deseo de corazón a todos los foroistas un magnifico año 2010 . Y que en este proximo año tengamos casos muy interesantes y debatidos .
Como regalo de Reyes : Pues que en la Pagina Web de la Sección de Hemodinámica y Cardiologia Intervencionista aparecerá , desde enero el titulo y la imagen angiográfica del caso que se está debatiendo en FOROIC con su correspondiente link.
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Paciente de 55 años de edad, exfumador, hipertenso, dislipémico, con sindrome de apnea del sueño en tratamiento con CPAP y clínica de angina de esfuerzo estable clase funcional III de 6 meses de evolución (clase funcional II tras iniciar tratamiento farmacológico) y ergometria positiva precoz clínica y eléctrica a los 4 minutos de esfuerzo (Bruce), que ingresa de forma electiva para coronariografi [...]
PREGUNTAS:
1) Cómo explicas la aparente discordancia entre las características de la lesión de coronaria derecha proximal descritas en el TAC coronario y la imagen angiográfica de oclusión total de aspecto crónico?. | |
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Caso Clínico:Varón de 65 años, DM tratada con HO e insulina, tabaquismo, Infarto inferior en 1983. Bypass aortro bi-femoral en 2007. En Agosto-2008 inició con cuadro de Angor de Esfuerzo; desde Abril-2009 el dolor se presenta prácticamente todos los días, mas frecuente por las noches. Claudicación intermitente en MID a 500 m en espera de estudio por cirugía vascular.. ERGOMETRIA: Detenida por clau [...]
En cuanto a la vía de acceso, ¿Habrían elegido otra que no fuera la radial? ¿Habrían abordado el caso de entrada de manera diferente? Rotaablación, cubrir más longitud etc. ¿Que otra posibilidad de tratar la perforación habrían usado? ¿Qué otra opción harían con el stent liberado en el tronco? [...] | |
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Varon de 82 años de edad, hipertenso y dislipemico, que acude al hospital por sufrir SCASEST y es sometido a cateterismo cardiaco a las 24 horas del ingreso por elevación de marcadores de daño miocardico.
Se objetiva enfermedad coronaria de tres vasos, con función ventricular ligeramente deprimida (FE del 50%). La DA tiene estenosis grave tras salida de ramo diagonal de buen calibre, que a su ve [...] Preguntas :
• ¿Cómo abodarías el procedimiento? • ¿Cómo trataríais la bifuración DA-diagonal? y la Cx Opciones. • ¿Técnica de Szabo para las bifurcaciones 1-1-1 y no solo 0-0-1? Otras posibilidad más? . | |
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