Varón 76 años, hipertenso, dislipémico, con DM tipo ll de reciente diagnóstico. Cuadro actual iniciado hace 15 días caracterizado por episodios de dolor en epigastrio, sin cortejo vegetativo y no relacionado con el esfuerzo. Evaluado en urgencias en donde el EKG evidencia isquemia subepicárdica en toda la cara anterior, con elevación de MDM que motivan ingreso en UCI. En su internamiento se evidenció CPK pico de: 765 UI/L, y pico de troponina de 9.38 y en ECG la onda T evolucionó a ser isodifásica en precordiales. En UCI ha sido manejado con antagonista de receptores llb/llla (eptifibatide). Durante toda la estancia en la UCI el paciente se mantuvo hemodinámicamente estable, pero tendencia a la hipotensión con TA sistólica en promedio de 80 mmHg.
Se realizó coronariografía que mostró lesión severa de la DA proximal y una lesión suboclusiva de la misma en su segmento medio con circulación colateral desde la CD. (Videos)