Varón de 80 años, diabético tipo II en tratamiento con antidiabéticos orales, dislipemico en tratamiento con estatinas y EPOC no estudiado.
Cardiopatía isquémica en forma de angina de esfuerzo de 2 años de evolución. Presenta clínica de angor progresivo en los últimos meses hasta CCS III. SPECT clínicamente negativo i con necrosis inferior y lateral con mínima isquemia perinecrosis. Ecocardiograma transtorácico de muestra un ventriculo izquierdo de dimensiones normales, moderadamente hipertrofico de predominio septal (TIV 19mm), acinesia de los segmentos inferiores, posteriores y laterobasal. FEVI 48%. Insuficiencia mitral ligera.
ECG: RS con BAV II grado tipo Wenckebach, BRDHH y HBAS. Con historia de sincope hace 8 años y clínica actual de inestabilidad cefálica.

La coronariografía muestra enfermedad coronaria de 3 vasos, descendente anterior con lesión proximal severa y lesión larga en segmento medio y distal con enfermedad difusa en el lecho distal. Circumfleja con lesión proximal y severa a nivell de una trifurcación con dos marginales. Coronaria derecha ocluida a nivel proximal y lesión a nivel distal antes de la cruz.
Euroscore 7, mortalidad esperada 8.23%.
Syntax Score 50. Si no contamos la CD que no teniamos intención de tratar el Syntax score era de 42.