Sondaje de coronaria derecha con cateter guia AL 1 cm. 6F. Se intenta nuevamente sin exito recanalización con guia coronaria BMW, que se deja colocada en el segmento proximal a la oclusión para dar soporte al cateter y evitar la caida del cateter a aorta (video 09_PCI_AL1). Se reexamina la oclusión, que parece tener una imagen de canaliculo intraluminal. Por este motivo se intenta recanalización con guia hidrofilica (Whisper) en lugar de guias tipo Miracle. La guia Whisper cruza con moderada dificultad la oclusión hasta llegar al segmento distal de la misma (zona correspondiente a la calcificación focal descrita en el TAC), sin conseguirse cruzar mas allá. Finalmente se empuja la punta de la guia, que prolapsa distalmente y pasa a luz de coronaria derecha media y distal (algo parecido a lo descrito por Colombo como técnica STAR o subintimal tracking and reentry) (video 10_PCI_GUIA HIDROFILICA). Predilatación con balones de 2 x 15 mm. a 15 atmósferas y 3 x 20 mm. a 8 atmósferas (la estenosis angiográfica es de longitud claramente mayor de 15 mm.) (video 11_PCI_BALON 15 MM). Se pasa stent farmacoactivo 3 x 30 mm. a coronaria derecha manteniendo rotación horaria del cateter guia para salvar la angulación del origen de la coronaria derecha en seno de Valsalva izquierdo (imagenes 04_TAC_02 y 05_TAC_03, video 12_PCI_STENT) y se implanta en coronaria derecha proximal a 12 atmósferas (video 13_PCI_STENT) con buen resultado angiogr_áico (imagen 11_RESULTADO, video 14_PCI_FINAL).