Como la CX había recuperado flujo TIMI-3, se procedió a trabajar sobre la DA.
Se pasó el aspirador obteniendo flujo hasta el segmento medio-distal, sobre el que se realizó una dilatación con balón a bajas atmósferas. Se obtuvo flujo TIMI-3 hasta el segmento distal de DA, pero se ocluyó una rama diagonal.

Iconografía:
7.- aspirador sobre DA.
8.- DA tras paso de aspirador.
9.- balón sobre DA.
10.- DA tras balón.
Dando el resultado como aceptable, se trató las lesiones de Cx proximal y OM1 con un stent farmacoactivo 2,5x28mm sobredilatando su extremo proximal con un balón de 3mm y protegiendo el lecho distal de CX con una guía.

Iconografía:
11.- stent en CX.
12.- resultado sobre CX.

Se decidió realizar un IVUS sobre la lesión de DA media, confirmando una lesión concéntrica estable y ALM 4,5mm2 que no se trató.

Iconografía:
13.- IVUS sobre DA.
falta sacar IVUS
14.- resultado sobre DA.

Se le administraron 600mg de clopidogrel y perfusión iv de Reopro.

El paciente evolucionó satisfactoriamente. El ecocardiograma al alta presentaba aquinesia inferior, hipoquinesia posterolateral pero no presentó alteraciones de la contractilidad segmentaria en la cara anterior.

Por tanto la oclusión de DA puede considerarse una embolización del trombo que ocluyó la CX:
.- lesión sin trombo en DA comprobada por IVUS.
.- oclusión de una rama diagonal de DA inicialmente sin lesión.