Mujer de 67 años de edad con antecedente de dislipemia e hipertensión arterial controlada con estatinas e IECAs.
Ingresa por SCASEST con isquemia subepicádica en la cara inferior y aplanamiento de las ondas T en cara anteroapical.
La angiografía diagnóstica muestra lesión que se catalogó de intermedia en el segmento medio de la DA y una lesión crítica en el segmento medio de la CD, sobre la que se implantó un stent convencional con buen resultado.
Películas 1 a 4

La paciente fue dada de alta y volvió a la semana con nuevo cuadro de angina sin elevación de marcadores, por lo que se realizó IVUS de la lesión de la DA que mostró un área luminar de 3.8 mm2, por lo que se implantó un stent convencional con buen resultado.
Películas 5 y 6.

A los 15 días la paciente volvió con un infarto inferior de 2 horas de evolución, la angiografía en la coronaria izquierda no mostró alteraciones y se observó oclusión de la CD media, con aspecto de trombosis del stent.
Se intentó cruzar la oclusión con guía convencional, con gran dificultad en la progresión de la guía.
Películas 7 a 12.