Se decidió realizar tratamiento percutáneo, esta vez con stents fármaco-activos (el paciente ya venía con sueros iv dado que su creatinina pre-ICP era 2.2mg/dl).
Con intención de tratar la lesión de la bifurcación TCI/DA/CX mediante “V” kissing-stent y crear una neo-carina, se cambió el introductor a un 7 French y se optó por un catéter ESU 3,5.
2 guías de entrada.
Inicio del procedimiento sobre la CX con dos stents liberadores de everolimus solapados sobre la CX sin llegar a la bifurcación: DES 2.75x23 y 3x15.
A continuación se trató la lesión de DA media con otro stent liberador de everolimus 3x18.
Y se procedió a tratar la lesión en bifurcación (predilatación secuencial de ambas ramas) con un stent liberador de everolimus 3x18 hacia TCI/DA y otro stent liberador de everolimus 3x12 hacia TCI/CX. Dilatación simultánea con dos jeringas de inflado a la misma presión de 14 atms.
Con el buen resultado angiográfico también se decide realizar IVUS de comprobación
Para finalizar el procedimiento se actuó sobre la CD implantando dos stents liberadores de everolimus solapados 3.5x15 y 3.5x18.