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Indice de Casos (desde el 0 hasta el 4 de 62 casos)
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 SCASEST EN PACIENTE CON AFECTACIÓN MULTIVASO. | Neus Salvatella, Helena Tizón, Andrés Fanuzzi, Tino Miranda. Hospital del Mar. Barcelona. MODERADOR: Ramón López-Palop | (5) | |
| Lesión bifurcada de DA proximal (Medina 1.1.1) | Leire Unzue, Juan Luis Delcán Hospital de Madrid Monteprincipe. MODERADOR : Bruno Garcia | (19) | |
 RESOLUCION DEL CASO | 15-02-2012 | (8) | |
| TROMBOSIS DE CORONARIA DERECHA ECTÁSICA | Oriol Rodriguez, Eduard Fernandez, Xavier Carrillo y Fina Mauri. MODERADOR : Dae Hyun Lee | (15) | |
| RESOLUCION DEL CASO | 14-04-2012 | (10) | |
| LA CHAQUETA METÁLICA | Leire Unzue Vallejo, Juan Luis Delcán Dominguez. Hospital de Madrid Monteprincipe MODERADOR : Felipe Hernandez | (11) | |
| RESOLUCION DEL CASO. | 24-03-2012 | (6) | |
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Casos a Debate
 SCASEST EN PACIENTE CON AFECTACIÓN MULTIVASO. - Neus Salvatella, Helena Tizón, Andrés Fanuzzi, Tino Miranda. Hospital del Mar. Barcelona. MODERADOR: Ramón López-Palop
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Paciente varón de 60 años. Tabaquismo de 40 paquetes-año como único factor de riesgo cardiovascular.Acude a urgencias de otro hospital por ángor de debut, de dos semanas de evolución, hasta hacerse de reposo. El ECG muestra isquemia subepicárdica anterior. Marcadores de daño miocárdico negativos. Clearance de creatinina estimado 111 mL/min. Ha recibido dosis de carga de AAS y clopidogrel, y [...] - Qué estrategia de revascularización seguiríais ? Alguien contemplaría la cirugía?
- Qué estrategia seguiríais para el tratamiento de la lesión culpable de DA media/segunda diagonal? Protegeríais con guía el ramo secundario? Stent directo o predilatación? Qué tipo de stent para la lesión culpabl [...] |
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Lesión bifurcada de DA proximal (Medina 1.1.1) - Leire Unzue, Juan Luis Delcán
Hospital de Madrid Monteprincipe.
MODERADOR : Bruno Garcia
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Mujer de 71 años de edad, hipertensa, que acude a Urgencias el 31/12/2011 por dolor centrotorácico de 8 horas de evolución, que se inicia “mientras estaba comprando el marisco para la cena”, acompañado de sudoración fría y nauseas. A su llegada a Urgencias elevación del ST de 2 mm en cara anteroseptal, con Q incipiente de v2 a v4. Ante la persistencia de dolor y elevación del ST (o al menos eso co [...]
1.- ¿Qué estrategia os parece más adecuada para tratar la bifurcación? :
2.- ¿Provisional stent? 3.- ¿Predilataríais antes el ostium de la diagonal? 4.- ¿O sólo recruzaríais y postdilataríais si nos quedamos sin flujo en la diagonal? 5.- ¿Stent dedicado? 6.- ¿O nada de poner un stent no recu [...] | |
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RESOLUCION DEL CASO|
TROMBOSIS DE CORONARIA DERECHA ECTÁSICA - Oriol Rodriguez, Eduard Fernandez, Xavier Carrillo y Fina Mauri.
MODERADOR : Dae Hyun Lee
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Paciente de 58 años fumador, dislipémico, enolismo severo, afecto de bronquitis crónica.
A las 23:30 horas presenta cuadro de dolor torácico de características típicas; es atendido por el SEM en su domicilio a las 00:00 horas y se diagnostica de infarto inferior en fase aguda. Se administra 200 mg de AAS, 600 mg de clopidogrel y 5000 UI de heparina sódica y se remite a nuestro centro para coron [...] Llegado este punto, basados en vuestra experiencia, como plantearíais la angioplastia?
* Trombectomía simple? Qué catéter preferís en un caso como este? Son todos iguales? * Oclusión proximal? * Protección distal? * Posibilidad de stents “dedicados” para lesiones con alto contenido de tr [...] | |
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LA CHAQUETA METÁLICA - Leire Unzue Vallejo, Juan Luis Delcán Dominguez. Hospital de Madrid Monteprincipe
MODERADOR : Felipe Hernandez
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LA CHAQUETA METÁLICA…
Varón de 49 años, HTA, dislipémico y con insuficiencia renal crónica con Creatinina basal de 3 mg/dl (monorreno). Cardiopatía isquémica con debut en forma de infarto inferior en 1999 y múltiples episodios de revascularización percutánea en diversos centros de los que no aporta informes (describe ser portador de 18 stents coronarios). En marzo 2008 acudió a nuestro centro p [...] 1- ¿Qué tratamiento consideraríais indicado?
2- ¿Tenéis algún cirujano que esté dispuesto a anastomosar un By-pass a la zona stentada? 3- ¿Alguien tiene experiencia braquiterapia? 4- ¿Balón de drogas? ¿Balón de corte? ¿Aterectomía rotacional? 5- ¿Alguien pondría más stents? | |
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